Assuré(e)

Renseignements généraux concernant le sinistre

En quelle qualité votre responsabilité civile est-elle mise en cause (cocher l'option choisie) *

Choix de l'avocat(e) (1)

Partie(s) adverse(s)

Annexes (2)

(2) Ces champs vous permettent d'envoyer des annexes telles que des photos, un contrat de vente, un devis, une mise en demeure, etc.
Vous pouvez télécharger jusqu'à 5 fichiers de type "jpeg", "jpg", "png", "PDF", "doc" ou "docx". La taille maximale de chaque fichier ne doit pas dépasser 2MB.


En cas d'annexes supplémentaires, merci de bien vouloir les envoyer par mail à ipi@vandessel.be en indiquant clairement, dans l'objet du mail, les références du sinistre. 
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Déclaration

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