Assuré(e)

Renseignements généraux concernant le sinistre

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Partie(s) adverse(s)

Cette personne est-elle représentée par un avocat ?
Cette personne est-elle représentée par un avocat ?
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Annexes 

Ces champs vous permettent d'envoyer des annexes telles que des photos, un contrat de vente, un devis, une mise en demeure, etc.
Vous pouvez télécharger jusqu'à 5 fichiers de type "jpeg", "jpg", "png", "PDF", "doc" ou "docx". La taille maximale de chaque fichier ne doit pas dépasser 2MB.

En cas d'annexes supplémentaires, merci de bien vouloir les envoyer par mail à federia@vandessel.be.


 

Déclaration

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